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设计师长期偏头痛其实是颈椎出问题

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  • 发表于2019-02-21 15:32
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  • 我最近遇到一个患者,他的工作是一名室内设计师,前两三年都在内地工作,总是整天埋头伏案画图,今年始感觉年纪跟体力成反比,大不如前,决定先好好休息。
    他向我感叹他在内地工作这些时日,没日没夜的工作好像把身体都搞坏了,全身不对劲,但,最困扰他的是他长期的偏头痛,从早上起床就开始痛,且痛感像是从整个后背延伸到后脑勺,后脑勺整个又胀又痛,内地冬天冷时,户外天寒冻骨,即便帽子、口罩、耳罩等全副武装,在寒风下,不定侧单边头部的偏头痛一定发作,痛的感觉像有万针窜扎的刺痛感,进了有暖气的室内会稍微缓解,但总是止痛药不离身。

    头痛从颈部来
    我先做身体检查评估,从颈部开始,患者的脖子感觉好像缩着前倾,我请患者放松脖子,患者困惑地说,我已经放松了,从脖子跟颈项背外观跟触诊颈椎,在项筋膜处可摸到皮下有结节,且C4~C7的横突处压痛明显,我请患者去照个颈部X光,排除其他疾病可能,患者下次带来了X光,果然在颈下段部的椎间缝隙稍狭窄,颈部生理弧线也有消失变直状况,骨科医师判断,因在颈椎处,手术风险跟影像严重度两厢衡量下,建议他勤做复健。

    患者回诊时丧气的说,他想治好他的头痛,不然严重影响他的生活让他好生难过,我跟他解释,他的偏头痛、头胀痛等是由他的颈椎引起的,他长时间固定姿势工作,伏案低头,且所处环境较寒冷潮湿等,这些总总加起来对于颈部的伤害让项筋膜产生发炎反应 ---水肿组织液渗出跟修复后的纤维化反覆循环,这样一个慢性发炎反应久而久之导致项筋膜与周围组织的沾粘,发炎身体修复后的疤痕纤维形成并挛缩,所以触诊时可摸到局部形成的异常小结节,肌肉的光滑度被破坏,肌束滑动的力学平衡也受牵拉受压,让整个颈项背外观像耸着放松不下,脖子缩短感,而头痛就是在这卡压牵拉的过程中造成的,后颈有着枕大神经、枕小神经、耳大神经、耳后神经,而项筋膜是后枕至颈部深浅层肌肉的分隔膜,所以出了问题整个肌肉、神经、血供等等都会出问 。

    事情可不是一颗止痛就能解决的
    依据患者症状已是长期慢性,整个颈项僵硬挛缩紧绷严重,我用小针刀,因根据针刀医学,头部的头痛跟刺麻顿胀,其病理变化是在颈部的软组织损伤,所以治疗的关键是在恢复颈部肌肉跟其周边组织力的动态平衡,从病变起点,即项筋膜沾黏挛缩处,用针刀松解开,并搭配传统针灸,用经络跟解剖学思维结合,选取穴位如风池、肩井、肩三针、肩中俞、肩外兪等,另搭配手法整复调整,配合益气活血通络的内服中药,治疗后患者的头痛不再需靠止痛药,所以我跟患者说,吞止痛药很简单,也好像能短暂缓解头痛,但背后的问题根源跟学问绝对不是一颗止痛药那么简单。

    自行保养怎么做
    首先,这是一个长期劳损造成的症状,所以虽老生常谈,但却是很重要的,不要太长时间的固定同一姿势,如:低头,如真的必须无法避免,那低头工作一段时间后,如半小时一小时,让自己抬抬头,站起身活动伸展,若是用电脑等,就用个电脑架,让电脑萤幕可在头坐正时平视,平时多热敷颈部也可助颈肩背气血循环,让向上血供顺畅。

      本文标题:设计师长期偏头痛其实是颈椎出问题

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