醫院(yuàn)檢验(yàn)（化(huà)验(yàn)）收(shōu)費将不(bù)再區(qū)分(fēn)檢验(yàn)方法(fǎ)學(xué)和(hé)儀器法(fǎ)！

以(yǐ)下(xià)为(wèi)通(tòng)知原文(wén)：

为(wèi)改進(jìn)和(hé)加強(qiáng)醫療服(fú)務(wù)價格項目管理(lǐ)，進(jìn)一(yī)步規範我(wǒ)省醫療機(jī)構收(shōu)費行为(wèi)，經(jīng)研究，对(duì)部(bù)分(fēn)檢验(yàn)等醫療服(fú)務(wù)價格項目進(jìn)行規範。現(xiàn)就(jiù)有(yǒu)關(guān)事(shì)項通(tòng)知如(rú)下(xià)：

一(yī)、修訂血(xuè)细(xì)胞分(fēn)析等243个(gè)項目內(nèi)涵和(hé)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容，檢验(yàn)收(shōu)費不(bù)再區(qū)分(fēn)檢验(yàn)方法(fǎ)和(hé)儀器法(fǎ)。

二(èr)、高(gāo)敏乙型肝(gān)炎病毒脫氧核糖(táng)核酸(suān)定(dìng)量(liàng)檢測（項目編碼250305032）並(bìng)入(rù)乙型肝(gān)炎DNA定(dìng)量(liàng)測定(dìng)（項目編碼250403003），高(gāo)敏丙型肝(gān)炎病毒核糖(táng)核酸(suān)定(dìng)量(liàng)檢測（項目編碼250305033）並(bìng)入(rù)丙型肝(gān)炎RNA定(dìng)量(liàng)測定(dìng)（項目編碼250403013），ALK蛋白(bái)伴随診斷（項目編碼270800009）並(bìng)入(rù)免疫組織化(huà)學(xué)染色(sè)診斷（項目編碼270500002）。

三(sān)、修訂化(huà)學(xué)药物用药指導的(de)基因(yīn)檢測(項目編碼250700019)的(de)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容。

四(sì)、修訂組織/细(xì)胞熒光(guāng)原位雜交檢查診斷（項目編碼270700006）、組織/细(xì)胞熒光(guāng)定(dìng)量(liàng)脫氧核糖(táng)核酸(suān)（DNA）多(duō)聚酶鍊(liàn)式反(fǎn)應(yìng)檢查診斷（項目編碼270700007）等項目內(nèi)涵和(hé)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容，並(bìng)調整項目收(shōu)費标(biāo)準。

五(wǔ)、取(qǔ)消肝(gān)功能(néng)檢查（項目編碼620100002）、腎功能(néng)檢查（項目編碼620100003）、心(xīn)肌酶譜檢查（項目編碼620100004）、电解(jiě)質(zhì)檢查（項目編碼620100005）、血(xuè)脂檢查（項目編碼620100006）、凝血(xuè)篩查（項目編碼620100007）、體(tǐ)液免疫檢查（項目編碼620100008）、乙肝(gān)二(èr)对(duì)半（定(dìng)性(xìng)）（項目編碼620100009）、乙肝(gān)二(èr)对(duì)半（定(dìng)量(liàng)）（項目編碼620100010）、T淋巴细(xì)胞亞群(qún)檢測（相对(duì)計(jì)數）（項目編碼620100011）、T淋巴细(xì)胞亞群(qún)檢測（絕对(duì)計(jì)數）（項目編碼620100012）、甲功三(sān)項（項目編碼620100013）、甲功六(liù)項（項目編碼620100014）、妊娠甲低(dī)篩查（項目編碼620100015）、性(xìng)激素三(sān)項（項目編碼620100016）、性(xìng)激素六(liù)項（項目編碼620100017）等16个(gè)檢验(yàn)基本(běn)組合項目。

六(liù)、修訂胫骨(gǔ)髁间骨(gǔ)折切(qiè)開(kāi)複位內(nèi)固定(dìng)術(shù)、膝關(guān)节(jié)單純遊離體(tǐ)摘除術(shù)、跟腱斷裂修補術(shù)、瞳孔再造術(shù)、气管成(chéng)形術(shù)、半骨(gǔ)盆切(qiè)除術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡(jìng)碎石(dàn)取(qǔ)石(dàn)術(shù)、體(tǐ)外(wài)沖擊波(bō)碎石(dàn)、消化(huà)系(xì)統（电子鏡(jìng)）、鈣化(huà)橋(qiáo)打(dǎ)通(tòng)術(shù)等10个(gè)項目內(nèi)涵或(huò)说(shuō)明(míng)欄內(nèi)容。

七、取(qǔ)消鈣化(huà)橋(qiáo)打(dǎ)通(tòng)術(shù)（項目編碼310512009）、齒龈成(chéng)形術(shù)（項目編碼330606025）、氟防齲（項目編碼310510002）的(de)醫保限用範圍。

八(bā)、規範切(qiè)割吻合器等15个(gè)除外(wài)耗材名稱；胶(jiāo)原蛋白(bái)海(hǎi)綿等22个(gè)除外(wài)耗材不(bù)再區(qū)分(fēn)進(jìn)口與(yǔ)國(guó)産；完善自(zì)體(tǐ)血(xuè)回(huí)收(shōu)（項目編碼310800007）、采自(zì)體(tǐ)血(xuè)及(jí)保存（項目編碼310800004）、女性(xìng)生(shēng)殖系(xì)統手(shǒu)術(shù)（項目編碼3313）、産科手(shǒu)術(shù)與(yǔ)操作(zuò)（項目編碼3314）、神經(jīng)系(xì)統手(shǒu)術(shù)（項目編碼3302）、歐瑪亞管置入(rù)術(shù)（項目編碼330204021）、造瘘護理(lǐ)（項目編碼120100012）等7个(gè)項目除外(wài)內(nèi)容；補充“一(yī)次(cì)性(xìng)穿刺包(bāo)”除外(wài)耗材編碼。

上(shàng)述價格項目補充完善及(jí)说(shuō)明(míng)欄修訂详見(jiàn)附件(jiàn)。

九、各設區(qū)市(shì)醫療保障部(bù)門(mén)要(yào)按照本(běn)通(tòng)知的(de)調整內(nèi)容及(jí)时(shí)做好(hǎo)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫療服(fú)務(wù)項目及(jí)價格的(de)更(gèng)新(xīn)調整工作(zuò)，進(jìn)一(yī)步拉開(kāi)市(shì)、縣(xiàn)、基层(céng)醫療機(jī)構相關(guān)檢验(yàn)項目的(de)價差，並(bìng)報省醫療保障局(jú)審核。省属公(gōng)立醫院(yuàn)要(yào)按照本(běn)通(tòng)知的(de)要(yào)求，認真(zhēn)做好(hǎo)本(běn)單位收(shōu)費系(xì)統的(de)維護與(yǔ)更(gèng)新(xīn)工作(zuò)，福建中醫药大(dà)學(xué)附属第(dì)三(sān)人(rén)民(mín)醫院(yuàn)按照省衛健委評審認定(dìng)的(de)醫院(yuàn)等級执行相應(yìng)收(shōu)費标(biāo)準並(bìng)全(quán)面(miàn)做好(hǎo)收(shōu)費系(xì)統的(de)更(gèng)新(xīn)。省醫保局(jú)監測和(hé)电子結算中心(xīn)要(yào)加強(qiáng)对(duì)全(quán)省醫療機(jī)構相關(guān)檢验(yàn)項目開(kāi)展(zhǎn)情(qíng)况進(jìn)行監測。如(rú)出現(xiàn)异(yì)常情(qíng)况要(yào)及(jí)时(shí)分(fēn)析原因(yīn)，向(xiàng)同級醫療保障行政(zhèng)部(bù)門(mén)報告，並(bìng)協助其(qí)对(duì)檢验(yàn)等收(shōu)費行为(wèi)的(de)合規性(xìng)開(kāi)展(zhǎn)現(xiàn)场(chǎng)核查工作(zuò)。

本(běn)通(tòng)知自(zì)2021年(nián)8月(yuè)15日(rì)起(qǐ)执行，以(yǐ)往有(yǒu)關(guān)規定(dìng)與(yǔ)本(běn)通(tòng)知不(bù)一(yī)致(zhì)的(de)，以(yǐ)本(běn)通(tòng)知規定(dìng)为(wèi)準。

1.福建省醫療機(jī)構部(bù)分(fēn)醫療服(fú)務(wù)價格項目及(jí)省属公(gōng)立醫院(yuàn)價格：

详细(xì)名單可(kě)掃描下(xià)方二(èr)維碼：

2.除外(wài)內(nèi)容修訂編碼表(biǎo)

福建作(zuò)为(wèi)全(quán)國(guó)醫療改革(gé)的(de)試點(diǎn)和(hé)示範基地(dì)，他(tā)的(de)很多(duō)政(zhèng)策都会(huì)普及(jí)到(dào)全(quán)國(guó)。

作(zuò)为(wèi)全(quán)國(guó)“樣(yàng)闆”，福建三(sān)明(míng)做了(le)很多(duō)探索。2012年(nián)2月(yuè)，面(miàn)对(duì)醫保基金(jīn)“穿底”危局(jú)，福建三(sān)明(míng)市(shì)從危機(jī)中開(kāi)始(shǐ)“絕地(dì)反(fǎn)擊”，对(duì)虛高(gāo)药價、过(guò)度(dù)診療等率先開(kāi)炮。此(cǐ)後(hòu)，三(sān)明(míng)通(tòng)过(guò)醫药、醫療、醫保的(de)“三(sān)醫聯动”，改革(gé)醫院(yuàn)和(hé)醫生(shēng)收(shōu)入(rù)分(fēn)配制度(dù)，破立並(bìng)舉，系(xì)統推進(jìn)，在(zài)破解(jiě)公(gōng)衆“看(kàn)病難、看(kàn)病貴”方面(miàn)取(qǔ)得明(míng)顯成(chéng)效，實(shí)現(xiàn)了(le)醫院(yuàn)、醫生(shēng)、患者(zhě)、醫保基金(jīn)的(de)多(duō)方共(gòng)赢。

此(cǐ)次(cì)福建出台(tái)的(de)这(zhè)項制度(dù)，无疑也(yě)是(shì)醫改中重(zhòng)要(yào)的(de)一(yī)个(gè)部(bù)分(fēn)，而(ér)且(qiě)可(kě)以(yǐ)说(shuō)是(shì)对(duì)全(quán)國(guó)的(de)體(tǐ)外(wài)診斷産業端很可(kě)能(néng)会(huì)産生(shēng)巨大(dà)影響的(de)一(yī)項措施。

我(wǒ)们(men)知道(dào)，目前(qián)醫院(yuàn)的(de)檢測項目方法(fǎ)學(xué)衆多(duō)，就(jiù)同一(yī)个(gè)檢測項目也(yě)有(yǒu)很多(duō)方法(fǎ)學(xué)可(kě)以(yǐ)實(shí)現(xiàn)对(duì)其(qí)的(de)檢測，比如(rú)針(zhēn)对(duì)術(shù)前(qián)八(bā)項就(jiù)有(yǒu)主(zhǔ)流的(de)化(huà)學(xué)發(fà)光(guāng)法(fǎ)和(hé)酶聯免疫法(fǎ)等等，根(gēn)據(jù)不(bù)同的(de)方法(fǎ)學(xué)，檢測收(shōu)費也(yě)有(yǒu)较大(dà)差异(yì)，以(yǐ)遼宁術(shù)前(qián)八(bā)項为(wèi)例，酶聯免疫方法(fǎ)每人(rén)份收(shōu)費25元(yuán)，而(ér)化(huà)學(xué)發(fà)光(guāng)法(fǎ)收(shōu)費卻近其(qí)6倍，达(dá)到(dào)150元(yuán)每人(rén)份。

此(cǐ)次(cì)檢验(yàn)收(shōu)費不(bù)再區(qū)分(fēn)檢验(yàn)方法(fǎ)和(hé)儀器法(fǎ)，对(duì)全(quán)國(guó)的(de)檢验(yàn)科及(jí)檢验(yàn)收(shōu)費来(lái)说(shuō)影響无疑是(shì)非(fēi)常巨大(dà)的(de)。同樣(yàng)的(de)檢測項目僅僅依據(jù)不(bù)同醫院(yuàn)的(de)級别来(lái)區(qū)分(fēn)不(bù)同的(de)收(shōu)費标(biāo)準，这(zhè)是(shì)一(yī)次(cì)大(dà)膽(dǎn)的(de)嘗試。

再延伸一(yī)步，这(zhè)个(gè)制度(dù)的(de)出台(tái)，也(yě)可(kě)能(néng)会(huì)倒逼醫院(yuàn)对(duì)檢測方法(fǎ)有(yǒu)一(yī)些(xiē)調整，從而(ér)降低(dī)采購成(chéng)本(běn)，最(zuì)終(zhōng)会(huì)传導給(gěi)下(xià)遊的(de)IVD企業，給(gěi)IVD企業带(dài)来(lái)一(yī)定(dìng)的(de)壓力。但從好(hǎo)的(de)一(yī)面(miàn)说(shuō)，该制度(dù)将降低(dī)百(bǎi)姓的(de)就(jiù)醫費用，另(lìng)一(yī)方面(miàn)也(yě)将緩解(jiě)醫保資金(jīn)壓力。对(duì)于(yú)这(zhè)个(gè)政(zhèng)策的(de)實(shí)施，各位有(yǒu)什(shén)麼(me)想(xiǎng)法(fǎ)，可(kě)以(yǐ)留言與(yǔ)我(wǒ)们(men)讨論。

整理(lǐ)：體(tǐ)外(wài)診斷网(wǎng)  作(zuò)者(zhě)：天(tiān)下(xià)、木(mù)杉

信(xìn)息来(lái)源：福建省醫保局(jú)